منتدى د.محمود العياط

منتدى د.محمود العباط
 
الرئيسيةالتسجيلدخول
بحـث
 
 

نتائج البحث
 
Rechercher بحث متقدم
سحابة الكلمات الدلالية
قصيدة سياسى
المواضيع الأخيرة
» ديوان الشدة المستنصرية والناس تأكل بعضها رقم 41
أمس في 8:46 pm من طرف Admin

» قصيدة لو ماحلتكش حاجه
الأحد نوفمبر 19, 2017 5:41 am من طرف Admin

» قصيدة عند مقبرة
السبت نوفمبر 18, 2017 8:17 pm من طرف Admin

» قصيدة ترانيم من العشق
الجمعة نوفمبر 17, 2017 10:23 pm من طرف Admin

» 영통체형관리교정 체형교정영상
الخميس نوفمبر 16, 2017 1:00 pm من طرف Admin

» Salty - Tic Toc (Crash Riddim) Yerry Solís
الأربعاء نوفمبر 15, 2017 11:31 pm من طرف Admin

» Konshens - Bruk Off | Official Video |
الأربعاء نوفمبر 15, 2017 11:13 pm من طرف Admin

» قصيدة بالخليجى وين شمسك
الأربعاء نوفمبر 15, 2017 11:07 pm من طرف Admin

» Recueil de poèmesRecueil de poèmes صورة picture
الأربعاء نوفمبر 15, 2017 8:06 pm من طرف Admin

نوفمبر 2017
الأحدالإثنينالثلاثاءالأربعاءالخميسالجمعةالسبت
   1234
567891011
12131415161718
19202122232425
2627282930  
اليوميةاليومية
التبادل الاعلاني

انشاء منتدى مجاني




شاطر | 
 

  غيبوبة السكر Sugar coma

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
Admin
Admin
avatar

عدد المساهمات : 3862
نقاط : 9522
تاريخ التسجيل : 14/11/2011

مُساهمةموضوع: غيبوبة السكر Sugar coma   الإثنين يوليو 10, 2017 11:53 pm

" />


" /\


غيبوبة السكر

غيبوبة السكر من الامور الخطيرة التي قد تؤدي للوفاة و الكثيرون لا يعطو لهذه الغيبوبه اهمية و يظنونها عابرة و على مجلة رجيم نقدم لكم تعريفا شاملا للغيبوبه اعراضها و كيفيه التصرف فيها .

غيبوبة السكر
ما_هو_السبب_الرئيسي_لمرض_السكري

تعتبر غيبوبة السكر من الحالات المرضية لأنها قد تودى بحياة المريض ان لم يتم التعامل معها بصورة سليمة

هناك عدة أنواع من غيبوبة السكر .

النوع الاول : غيبوبة نقص السكر

و هي عبارة عن نقص مستوي السكر بالدم و يكون اقل من 50مجم% هي غالبا تختلف من شخص لأخر و يعتمد ذلك علي طول مدة الاصابة بمرض السكر و الاستجابة العصبية للمريض و كل ما كان المريض حديث العهد بالسكر كل ما كان احساسه بنوبة هبوط السكر اعلي .


تكمن خطورة غيبوبة نقص السكر في كبار السن و ذلك لضعف التوصيل العصبي عموما حتي بدون ان يكونوا مصابين بمرض السكر و كذلك الأطفال الصغار غير المدركين في النوع الاول من السكر . و خلال عملى لسنوات كأخصائي غدد اكثر ما يأخذ اهتمامى هو نوبات هبوط السكر و خصوصا اثناء الليل أو أثناء النوم (القاتل الصامت)للأسف .

تزداد احتمالية حدوث غيبوبة نقص السكر في المرضي المستخدمين للأنسولين كالأطفال الغير مدركين أقل من 4 سنوات لا يستطيع التعبير عن نفسه .. كبار السن .

أسباب غيبوبة نقص السكر :

غالبا يحدث في اول استخدام ادوية السكر (بالفم) عندما تكون جرعة زائدة عن الحد
أو زيادة جرعة الانسولين المعطاة للمريض
اخذ الادوية التي تستخدك في علاج السكر ولا يأكل المريض الوجبة المعتادة التي تؤخذ معها جرعة الانسولين او ادوية السكر .
توجد اسباب اخري لغيبوبة انخفاض السكر مثل بعض الادوية (بعض ادوية الضغط ادوية تستخدم في علاج السرطان )و بعض الامراض غير السكر ولكن ليس المجال هنا لها لشرحها (فشل قشرة الغدة الكظرية نقص هرمون الكورتيزول الاشهر ).

أعراض غيبوبة نقص السكر :

صداع .
رعشة .
عرق شديد بارد .
زغلله بالعين .
تشنجات عصبية
دوخة .
ضربات قلب سريعة .
خوف شديد … احساس بنوع من الهلع كأن الانسان يفارق الحياة.
جوع شديد .
عصبية شديدة .
فقد للوعي اذا كان المريض غير مدرك للأعراض ككبار السن او الاطفال الغير مدركين .
غيبوبة.
موت في حالة عدم ادراك المتواجدين بالحالة.

ماذا تفعل أثناء غيبوبة نقص السكر ؟

اذا كان المريض مدرك للأعراض و يعلم الاعراض التى تفيد أنه على وشك الدخول فى غيبوبة نقص السكر كل ما عليه فعله :

كوب ماء مذاب فيه من 3-5 ملاعق سكر (15-25مجم سكر) وشربهم او 3 ملاعق عسل نحل و يفضل وضعهم تحت اللسان وذلك لسرعة امتصاصهم (يدخل علي الدم مباشرة) أو حلوي من نوع الملبسات مثل هولز او سكر النبات.
يمكن شرب كوب عصير محلي و ليس بدون سكر لأن سكر الفاكهة يأخذ وفت اطول في رفع سكر الدم من السكر العادي.
يقاس السكر مباشرة بعد اخذ اي مما سبق لرفع السكر ثم يقاس بعدها بنصف ساعة و ذلك ايضا لمراعة رد فعل الجسم .. لأنه في هذة الحاله يفرز هرمونات لرفع مستوي السكر بالجسم (الكورتيزول و الجلوكاكون و هي هرمونات مضادة للأنسولين داخل الجسم ..) وتقوم بجعل النشا الموجود في الكبد و الطحال بالخروج للدم لرفع مستوي السكر … لذا يجب ضبط المريض عند رفع سكره لمنع الارتفاع الحاد بالسكر وجعل المريض من هبوط للأرتفاع و هو غير مرغوب .
هناك حقن الجلوكاكون تعطي تحت الجلد مثل الانسولين والمفروض انها تعطي في سيارة الاسعاف و هى ذات تكلفة مادية عالية.
اذا استمرت مستوي السكر منخفض بعد نصف ساعة تعطي مرة اخري ما تم فعله من عصير او حلوي و تكرر جرعة الجلوكاكون (اذا توافرت) و غالبا تحدث الاستجابة … اذا لم تحدث بعد المرة الثالثة الرجاء التوجه لأقرب مستشفي بعد الاتصال بالاسعاف ايهما اقرب لوصول .
يبلغ الطبيب المعالج اذا مرت النوبة بسلام و يتم زيارته لتعديل العلاج ومعرفة السبب الحقيقي للنوبة و تعديل طريقة العلاج و معرفة كيفية اخذ الجرعة التالية من الانسولين . يتم قياس الانسولين مرة اخري بعد ساعتين من اخر مرة تم قياس مستوي السكر بعد النوبة للأطمئنان ان السكر لم يرتفع ارتفاع شديد.

أما فى حالة المريض الغير واعي :-

في هذة الحالة انت لا تعلم ان كانت نوبة انخفاض سكر ولا ارتفاع سكر بالنسبة لك المريض في غيبوبة و الأخطر غيبوبة انخفاض السكر لذا كل مريض سكر في غيبوبة عليك التعامل معه علي انه غيبوبة انخفاض سكر حتي يثبت العكس . لأن المريض نقص السكر دائما يؤدي للوفاة اما ارتفاع السكر يؤدي لمضاعفات نادرا ما تؤدي للوفاة بعد فترة تمتد طويلاً.

لذا اذا استطعت تفحص نبض المريض .. و تنفسه لتأكد انه لازال حي يكون نبض ضعيف سريع و يتنفس .. اذا كان يستطيع ابتلاع اي شيء او لديك اقراص جلوكوز ضعها تحت اللسان او معلقة عسل نحل (عسل ابيض) تحت اللسان .

و اذا توفرت حقن الجلوكاجون اعطها للمريض حتي وصول الاسعاف او الوصول لأقرب مستشفي ايهما اسرع .. اخبار طبيب الطوارئ بأن المريض يعاني من مرض ارتفاع سكر الدم .. ويتك التعامل نع المريض في طوارئ و وغالبا يحتاج لعناية مركزة اذا لم تحدث الافاقة او حدوث مضاعفات ..نادرا ما تحدث مضاعفات و غالبا مايفيق المريض بغرفة الطوارئ .

النوع التاني من غيبوبة السكر : غيبوبة ارتفاع حاد فى مستوي السكر

وهذا النوع من غيبوبة السكر ينقسم لنوعين و لكن التعريف العام لهم هو :

ارتفاع سكر الدم فوق مستوي 600مجم% يؤدي الي واحد من شيئين :

النوع الاول من غيبوبة ارتفاع السكر : رتفاع حاد في حموضة الدم وتسمي غيبوبة كيتونية . و تنتشر غالبا في المرضى المصابين بالنوع الاول من السكر . في بعض الاحيان تكون الغيبوبة الكيتونية هى اول عرض للمرض بالنسبة لهولاء المرضي. قد تحدث ايضا في النوع التاني من مرض السكر و غالبا يكون المريض معتمد في عذة المرحلة علي الانسولين و عنده فشل كامل في البنكرياس و لا يفرز البنكرياس اي انسولين .
النوع التاني : من هذة الغيبوبة هو غيبوبة ارتفاع السكر مع خلل املاح الدم و هي توجد في النوع التاني من مرضي ارتفاع سكر الدم .

أسباب غيبوبة ارتفاع السكر :

الغيبوبة الكيتونية :

جرعة انسولين لم تؤخذ و غالبا بتكون اكتر من جرعة لم يتم اخذها.
التهاب شديد ادي الي احتياج الي زيادة الانسولين ولم يحدث .
الضغط العصبي الشديد نتيجة اي اصابة شديدة .
غيبوبة ارتفاع السكر مع الخلل بأملاح الدم .
غالبا توقف عن اخذ الادوية المضادة لأرتفاع السكر.
امراض تؤدي للأحتياج لزيادة جرعة الدواء و لا يتم ذلك .
مثل جلطات المخ التهابات شديدة الخ
أعراض غيبوبة ارتفاع السكر بنوعيها ( كل نوع علي حدة ) :

تتدرج علي حسب درجة الوعي للمريض :

السن يكون غالبا صغير
الام حادة بالبطن
جفاف شديد بالجلد
تغيير رائحة الفم والنفس … تكون رائحة كيتونية تشبه التفاح العطن
ضربات قلب سريعة
زغلله بالعين
اذا كان المريض يعاني من اي التهاب فمن الممكن ان تجد ارتفاع بالحرارة مع اعراض الألتهاب
نقص الوعي و التركيز
غيبوبة كاملة
وفاة اذا ترك المريض بدون علاج لمدة ايام

الغيبوبة التي يصاحبها خلل بأملاح الدم :

تتدرج علي حسب درجة وعي المريض :
السن غالبا كبير
اعراض التهاب .. حمي .. جلطة بالمخ
نقص في الوعي و التركيز
غيبوبة
احيانا الوفاة

ما الذى يجب عمله لمريض غيبوبة ارتفاع السكر

كل ما عليك اذا كنت مرافق لمريض سكر وحدثت له غيبوبة … اي ما كان نوعها التعامل معه علي حسب درجة الوعي .. اذا كان واعيا كفاية .. يقاس السكر لمعرفة ان كان السكر مرتفع ام منخفض .
ابلاغ الاسعاف التوجه به لأقرب مستشفي ايهما اسرع .
عند الوصول لغرفة الطوارئ عليك ابلاغ الطبيب المتواجد بأن المريض يعاني من ارتفاع السكر بالدم مع ابلاغه بنوع العلاج ويفضل اخذ العلاج او الوصفة الطبية ان امكن معكم عند الذهاب للمستشفي
غالبا يتم وضع المريض في العناية المركزة لحين تحسن الحالة
يحظر بتاتا اعطاء المريض اي جرعة انسولين او ادوية مضادة لأرتفاع السكر بالدم في غيبوبة السكر
الاحتياطات اللازمة لتجنب حدوث هذة الانواع من غيبوبة السكر اي ما كانت انخفاض او الارتفاع .

وضع اسورة حول معصم اي مريض سكر بنوع المرض ونوع الدواء ورقم الهاتف الاقرب للإتصال بأقرب شخص للمريض وأسم الطبيب المعالج .
تعليم المريض واهله او المحيطين او الذين يعيشون مع المريض عن المرض وكيية اخذ العلاج والمضاعفات و كيفية التعامل معها
التأهيل المجتمعي .. كيفية التعامل مع هذا النوع من المرضي عندما تجدهم كمواطن عادي في الشارع .
التأهيل الوظيفي بمعني انهم يعملون في وظائف تناسب حالتهم الصحية وكيفية التعامل في العمل مع هذا المريض
ممنوع علي مرضي النوع الاول من السكر منعا باتا الصيام في رمضان و علي مرضي النوع التاني المعتمدين علي الانسولين يمنع عليهم الصيام خصوصا اذا كانت هناك مضاعفات خلل بوظائف الكلي و خصوصا اذا كانت ساعات الصيام طويلة .
و ختما نوجز ما سبق فى النقاط القليلة التالية :

يجب التعلم عن مرض السكر و كيفية العلاج و كيفية التعامل مع مضاعفات السكر.
يجب ان يعلم الناس المحيطة بك انك مريض سكر .. لأن ذلك ممكن يكون سبب في انقاذ حياتك.
أى مريض سكر يتعرض لغيبوبة يتم التامل معها على أنها غيبوبة نقص سكر إلى أن يثبت غير ذلك .

350

خرافات شائعة عن غيبوبه السكر
الأسطورة 1: غيبوبة السكري تؤثر فقط على المرضى الذين يعانون من ارتفاع مستويات السكر في الدم
عادة ترتبط غيبوبة السكري بمرض السكري أي ارتفاع السكر في الدم، و لكن ما لا يعرفه الكثيرون هو أن غيبوبة سكر الدم يمكن أن تؤثر أيضا،على الأشخاص الذين يعانون من انخفاض مستوى نسبة السكر في الدم الناجم عن أورام البنكرياس أو فشل الغدد الكظرية وغيرها.
الأسطورة 2: غيبوبة السكري ليست سيئة كما يبدو
غيبوبة السكري هو من المضاعفات الخطيرة جدا ، و هي حالة طبية طارئة تتطلب العلاج الفوري.
لماذا من المهم أن نتحرك بسرعة؟
المصاب بغيبوبة السكري بالكاد قادر على الرد على المحفزات البصرية أو السمعية، و لكن ليس هذا هو المهم، الأهم هو أن غيبوبة السكري يمكن أن تكون قاتلة، و بالتالي إذا كنت تعرف علامات التحذير فيمكنك منعها والسيطرة على الوضع .
الأسطورة 3: غيبوبة السكري تحدث بشكل مفاجئ و ليست هناك أعراض لإتاحة الوقت لاتخاذ الإجراءات اللازمة.
هذا خطأ أيضا حيث أن هناك مجموعة متنوعة من الأعراض التي يمكن أن تساعدك على اتخاذ الإجراءات اللازمة لمعرفة كيفية منع حدوث غيبوبة السكري ،و هذه الأعراض ليست هي نفسها بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ارتفاع السكر في الدم ، و أولئك الذين يعانون من نقص السكر في الدم.
فمن أعراض ارتفاع السكر نجد العطش و التبول المتكرر الذي يمكن أن يسبب الجفاف ، و في هذه الحالات يعاني الشخص أيضا من الغثيان و القيء و التعب و آلام في المعدة و رائحة النفس بطعم الفواكه.
وعندما يحدث انخفاض كبير في نسبة السكر في الدم، فإن المريض يميل إلى الشعور بالتوتر، التعب، وتعكر المزاج، و قد يصبح عدوانيا ، و قد يعاني أيضا من التعرق و التغيرات في إيقاع ضربات القلب، و يقول العديد من المرضى أنهم يشعرون بالجوع، و في المراحل المتقدمة من ارتفاع السكر أو انخفاضه قد يصاب المريض بالارتباك و / أو التشنجات.
الأسطورة 4: عدم السيطرة على السكر و سوء النظام الغذائي هو عامل الخطر الوحيد الذي يمكن أن يؤدي إلى غيبوبة فرط سكر الدم لدى مرضى السكري.
خطأ أيضا لأن غيبوبة السكري يمكن أن تنجم عن أسباب مختلفة مثل القرحة التي تنزف، أو بعض الأدوية مثل مدرات البول التي يمكن أن تؤدي إلى فقدان السوائل، كما أن استخدام الستيرويد، من الأسباب الأخرى التي يمكن أن تعجل غيبوبة السكري، و يجب الحرص على نعرفة ما إذا كان المريض يعاني من وجود عدوى أو فشل الكلى، أو تعرض من قبل لنوبة قلبية.
الأسطورة 5: فقط المصابين بالسكري من النوع الأول معرضون لغيبوبة السكري
جميع المرضى الذين يعانون من أي نوع من مرض السكري (نوع 1 أو 2) أو نقص السكر في الدم عرضة لغيبوبة السكري ، و لكن المصابين بمرض السكري من النوع 1 هم أكثر عرضة لغيبوبة السكري خصوصا الناجمة عن الحماض الكيتوني.
الأسطورة 6: غيبوبة السكري لا يمكن منعها
خطأ أيضا حيث يمكن إيجاد طرق تساعد على التحكم في غيبوبة السكري في معظم الحالات منها التحقق من مستويات السكر في الدم بانتظام ، و الحذر عند الشعور بالمرض أو بأي عرض مرتبط بارتفاع السكر في الدم ، و يمكن أيضا منع غيبوبة السكري باتباع نظام غذائي سليم، و تناول الطعام في الأوقات الصحيحة، و تناول الأدوية أو تطبيق الأنسولين بنفسك، كما أن مراقبة وإدارة الإجهاد يساعد بشكل كبير.

السكري و الرياضة
ينصح مرضى السكري بممارسة الرياضة للأسباب التالية:
· تساعد الرياضة على حرق السعرات الحرارية، مما يساعد على فقدان الوزن، والحفاظ على وزن صحي.
· تسهم الرياضة في السيطرة على تطور مرض السكري من النوع الثاني.
· تحسن الرياضة عمل الدورة الدموية، وتحافظ على صحة الذراعين والساقين.

· تساعد الرياضة على تقليل نسبة الكولسترول وارتفاع ضغط الدم اللذين يمكن أن يسببا حصول النوبات القلبية أو السكتة الدماغية.
· تحد الرياضة من خطر الإصابة بأمراض القلب.
· تساعد الرياضة على خفض مستويات السكر المرتفعة في الدم عن طريق التحكم بالأنسولين، وقد تساعد في تقليل كمية الدواء المستخدمة لمرضى السكري أو الاستغناء عن الدواء كلياً.

الرياضة وإجراءات السلامة لمريض السكري

· استشارة الطبيب: ينصح مرضى السكري بإجراء فحص طبي شامل قبل بدء برنامج الرياضة، لأن الرياضة غير المدروسة قد تؤدي إلى نتائج سلبية غير مرغوب بها.
· الاستعانة بمدرب مختص: للحصول على أفضل النتائج عند ممارسة الرياضة، ينصح مرضى السكري بالاستعانة بمدرب مختص، حيث يستطيع تقديم النصح حول التمارين الأكثر أماناً، ونوع الرياضة المناسبة، ومدتها وغير ذلك من التفاصيل الهامة التي تساعد على حماية المريض.
· تناول الطعام قبل ممارسة الرياضة: ينصح مرضى السكري بتناول وجبة من الطعام قبل ممارسة الرياضة بحوالي ساعة من الوقت، على أن تحوي هذه الوجبة نسبة من الكربوهيدرات والبروتينات ونسبة قليلة من الدهون. ويمكن أن يساعد الطبيب في تحديد نوع الطعام المناسب لمرضى السكري، لكن المهم التركيز على تناول البروتينات التي تسمح بالتحول البطيء للطاقة مما يحافظ على توازن الأنسولين.
· اختيار الحذاء المناسب: يعاني معظم مرضى السكري مشاكل في الأقدام بسبب الآثار الجانبية لهذا المرض، وللحفاظ على سلامة وصحة القدمين، ينصح مرضى السكري باختيار حذاء رياضي مناسب عند ممارسة الرياضة، ومن المهم الحرص على ارتداء الجوارب المناسبة لمنع ظهور البثور أو تورم القدمين.
· الحرص على حمل بطاقة التعريف عند ممارسة الرياضة: يتوجب على المريض أن يحمل معه بطاقة التعريف التي تدل على أنه مصاب بالسكري عند ممارسة الرياضة وذلك لتسهيل مساعدته من قبل الآخرين في الحالات الطارئة.
· شرب السوائل: على مرضى السكري تناول كوبين من الماء قبل ممارسة الرياضة بحوالي ساعة واحدة، وشرب بعض السوائل خلال التمرين حتى يعوض بذلك عن السوائل التي يفقدها الجسم.
· كما يجب على المريض مراقبة نسبة السكر في دمه قبل وأثناء ممارسة الرياضة لتجنب أي مضاعفات قد تطرأ على حالته الصحية.

المدة المناسبة لممارسة الرياضة

· ينصح مرضى السكري بممارسة الرياضة لفترة زمنية تتراوح بين 30-45 دقيقة.
· يجب أن يقوم المريض بتمارين الإحماء لحوالي 5 إلى 10 دقائق لتجنب إلحاق الأذى بعضلات وعظام الجسم، كما ينصح بتمارين الاسترخاء بعد الانتهاء من الرياضة لإعادة الجسم إلى حالته الطبيعية.
· ينصح مرضى السكري ممن لم يعتادوا على ممارسة التمارين الرياضية، أن يقوموا بذلك تدريجياً، مبتدئين بفترة زمنية قصيرة، ليزيدوا عليها خمس دقائق في كل مرة وصولاً إلى الفترة الزمنية المناسبة.
· ينصح مرضى السكري بممارسة الرياضة بانتظام في الموعد نفسه تقريباً لأربع مرات أسبوعياً كي يعتاد الجسم على التمارين.

ما هي التمارين الرياضية المناسبة لمرضى السكري؟

تعد تمارين الإيروبيك أو التمارين الهوائية من أفضل أنواع الرياضة، ليس لمرضى السكري فحسب، بل لغير المصابين أيضا، حيث تساعد هذه التمارين على الوقاية من الإصابة بهذا المرض. تزيد هذه التمارين من معدل استهلاك الأزكسجين بسبب الانقباض المتكرر الناتج عن حركات العضلات، ومن أمثلتها السباحة والمشي، وركوب الدراجة، والرقص

متى يجب التوقف عن ممارسة الرياضة؟

إذا كانت نسبة السكر في دم المريض كبيرة ، يجب على المريض أن يتوقف عن التمارين الرياضية وأن يراجع الطبيب فوراً، خاصة أن لصاحب ارتفاع نسبة السكر في الدم أعراض أخرى كضيق التنفس وآلام في الساقين أو الشعور بالغثيان.

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
http://ayat.alamontada.com
Admin
Admin
avatar

عدد المساهمات : 3862
نقاط : 9522
تاريخ التسجيل : 14/11/2011

مُساهمةموضوع: رد: غيبوبة السكر Sugar coma   الإثنين يوليو 10, 2017 11:56 pm

تعتبر غيبوبة السكر من الحالات المرضية لأنها قد تودى بحياة المريض ان لم يتم التعامل معها بصورة سليمة

هناك عدة أنواع من غيبوبة السكر .
النوع الاول : غيبوبة نقص السكر
و هي عبارة عن نقص مستوي السكر بالدم و يكون اقل من 50مجم% هي غالبا تختلف من شخص لأخر و يعتمد ذلك علي طول مدة الاصابة بمرض السكر و الاستجابة العصبية للمريض و كل ما كان المريض حديث العهد بالسكر كل ما كان احساسه بنوبة هبوط السكر اعلي .

تكمن خطورة غيبوبة نقص السكر في كبار السن و ذلك لضعف التوصيل العصبي عموما حتي بدون ان يكونوا مصابين بمرض السكر و كذلك الأطفال الصغار غير المدركين في النوع الاول من السكر . و خلال عملى لسنوات كأخصائي غدد اكثر ما يأخذ اهتمامى هو نوبات هبوط السكر و خصوصا اثناء الليل أو أثناء النوم (القاتل الصامت)للأسف .

تزداد احتمالية حدوث غيبوبة نقص السكر في المرضي المستخدمين للأنسولين كالأطفال الغير مدركين أقل من 4 سنوات لا يستطيع التعبير عن نفسه .. كبار السن .

أسباب غيبوبة نقص السكر :
غالبا يحدث في اول استخدام ادوية السكر (بالفم) عندما تكون جرعة زائدة عن الحد
أو زيادة جرعة الانسولين المعطاة للمريض
اخذ الادوية التي تستخدك في علاج السكر ولا يأكل المريض الوجبة المعتادة التي تؤخذ معها جرعة الانسولين او ادوية السكر .
توجد اسباب اخري لغيبوبة انخفاض السكر مثل بعض الادوية (بعض ادوية الضغط ادوية تستخدم في علاج السرطان )و بعض الامراض غير السكر ولكن ليس المجال هنا لها لشرحها (فشل قشرة الغدة الكظرية نقص هرمون الكورتيزول الاشهر ).
أعراض غيبوبة نقص السكر :
صداع .
رعشة .
عرق شديد بارد .
زغلله بالعين .
تشنجات عصبية
دوخة .
ضربات قلب سريعة .
خوف شديد … احساس بنوع من الهلع كأن الانسان يفارق الحياة.
جوع شديد .
عصبية شديدة .
فقد للوعي اذا كان المريض غير مدرك للأعراض ككبار السن او الاطفال الغير مدركين .
غيبوبة.
موت في حالة عدم ادراك المتواجدين بالحالة.
ماذا تفعل أثناء غيبوبة نقص السكر ؟
اذا كان المريض مدرك للأعراض و يعلم الاعراض التى تفيد أنه على وشك الدخول فى غيبوبة نقص السكر كل ما عليه فعله :

كوب ماء مذاب فيه من 3-5 ملاعق سكر (15-25مجم سكر) وشربهم او 3 ملاعق عسل نحل و يفضل وضعهم تحت اللسان وذلك لسرعة امتصاصهم (يدخل علي الدم مباشرة) أو حلوي من نوع الملبسات مثل هولز او سكر النبات.

لا تفضل الشكولات لأن بها نسبة اعلي من الدهون اكثر من السكر وما يحتاجه المريض السكر العادي اكثر .
يمكن شرب كوب عصير محلي و ليس بدون سكر لأن سكر الفاكهة يأخذ وفت اطول في رفع سكر الدم من السكر العادي.
يقاس السكر مباشرة بعد اخذ اي مما سبق لرفع السكر ثم يقاس بعدها بنصف ساعة و ذلك ايضا لمراعة رد فعل الجسم .. لأنه في هذة الحاله يفرز هرمونات لرفع مستوي السكر بالجسم (الكورتيزول و الجلوكاكون و هي هرمونات مضادة للأنسولين داخل الجسم ..) وتقوم بجعل النشا الموجود في الكبد و الطحال بالخروج للدم لرفع مستوي السكر … لذا يجب ضبط المريض عند رفع سكره لمنع الارتفاع الحاد بالسكر وجعل المريض من هبوط للأرتفاع و هو غير مرغوب .
هناك حقن الجلوكاكون تعطي تحت الجلد مثل الانسولين والمفروض انها تعطي في سيارة الاسعاف و هى ذات تكلفة مادية عالية.
اذا استمرت مستوي السكر منخفض بعد نصف ساعة تعطي مرة اخري ما تم فعله من عصير او حلوي و تكرر جرعة الجلوكاكون (اذا توافرت) و غالبا تحدث الاستجابة … اذا لم تحدث بعد المرة الثالثة الرجاء التوجه لأقرب مستشفي بعد الاتصال بالاسعاف ايهما اقرب لوصول .
يبلغ الطبيب المعالج اذا مرت النوبة بسلام و يتم زيارته لتعديل العلاج ومعرفة السبب الحقيقي للنوبة و تعديل طريقة العلاج و معرفة كيفية اخذ الجرعة التالية من الانسولين . يتم قياس الانسولين مرة اخري بعد ساعتين من اخر مرة تم قياس مستوي السكر بعد النوبة للأطمئنان ان السكر لم يرتفع ارتفاع شديد.
أما فى حالة المريض الغير واعي :-

في هذة الحالة انت لا تعلم ان كانت نوبة انخفاض سكر ولا ارتفاع سكر بالنسبة لك المريض في غيبوبة و الأخطر غيبوبة انخفاض السكر لذا كل مريض سكر في غيبوبة عليك التعامل معه علي انه غيبوبة انخفاض سكر حتي يثبت العكس . لأن المريض نقص السكر دائما يؤدي للوفاة اما ارتفاع السكر يؤدي لمضاعفات نادرا ما تؤدي للوفاة بعد فترة تمتد طويلاً.

لذا اذا استطعت تفحص نبض المريض .. و تنفسه لتأكد انه لازال حي يكون نبض ضعيف سريع و يتنفس .. اذا كان يستطيع ابتلاع اي شيء او لديك اقراص جلوكوز ضعها تحت اللسان او معلقة عسل نحل (عسل ابيض) تحت اللسان .

و اذا توفرت حقن الجلوكاجون اعطها للمريض حتي وصول الاسعاف او الوصول لأقرب مستشفي ايهما اسرع .. اخبار طبيب الطوارئ بأن المريض يعاني من مرض ارتفاع سكر الدم .. ويتك التعامل نع المريض في طوارئ و وغالبا يحتاج لعناية مركزة اذا لم تحدث الافاقة او حدوث مضاعفات ..نادرا ما تحدث مضاعفات و غالبا مايفيق المريض بغرفة الطوارئ .

النوع التاني من غيبوبة السكر : غيبوبة ارتفاع حاد فى مستوي السكر
وهذا النوع من غيبوبة السكر ينقسم لنوعين و لكن التعريف العام لهم هو :


ارتفاع سكر الدم فوق مستوي 600مجم% يؤدي الي واحد من شيئين :

النوع الاول من غيبوبة ارتفاع السكر : رتفاع حاد في حموضة الدم وتسمي غيبوبة كيتونية . و تنتشر غالبا في المرضى المصابين بالنوع الاول من السكر . في بعض الاحيان تكون الغيبوبة الكيتونية هى اول عرض للمرض بالنسبة لهولاء المرضي. قد تحدث ايضا في النوع التاني من مرض السكر و غالبا يكون المريض معتمد في عذة المرحلة علي الانسولين و عنده فشل كامل في البنكرياس و لا يفرز البنكرياس اي انسولين .
النوع التاني : من هذة الغيبوبة هو غيبوبة ارتفاع السكر مع خلل املاح الدم و هي توجد في النوع التاني من مرضي ارتفاع سكر الدم .
أسباب غيبوبة ارتفاع السكر :
الغيبوبة الكيتونية :
جرعة انسولين لم تؤخذ و غالبا بتكون اكتر من جرعة لم يتم اخذها.
التهاب شديد ادي الي احتياج الي زيادة الانسولين ولم يحدث .
الضغط العصبي الشديد نتيجة اي اصابة شديدة .
غيبوبة ارتفاع السكر مع الخلل بأملاح الدم .
غالبا توقف عن اخذ الادوية المضادة لأرتفاع السكر.
امراض تؤدي للأحتياج لزيادة جرعة الدواء و لا يتم ذلك .
مثل جلطات المخ التهابات شديدة الخ
أعراض غيبوبة ارتفاع السكر بنوعيها ( كل نوع علي حدة ) :
الغيبوبة الكيتونية :

تتدرج علي حسب درجة الوعي للمريض :

السن يكون غالبا صغير
الام حادة بالبطن
جفاف شديد بالجلد
تغيير رائحة الفم والنفس … تكون رائحة كيتونية تشبه التفاح العطن
ضربات قلب سريعة
زغلله بالعين
اذا كان المريض يعاني من اي التهاب فمن الممكن ان تجد ارتفاع بالحرارة مع اعراض الألتهاب
نقص الوعي و التركيز
غيبوبة كاملة
وفاة اذا ترك المريض بدون علاج لمدة ايام
الغيبوبة التي يصاحبها خلل بأملاح الدم :

تتدرج علي حسب درجة وعي المريض :
السن غالبا كبير
اعراض التهاب .. حمي .. جلطة بالمخ
نقص في الوعي و التركيز
غيبوبة
احيانا الوفاة
ما الذى يجب عمله لمريض غيبوبة ارتفاع السكر
كل ما عليك اذا كنت مرافق لمريض سكر وحدثت له غيبوبة … اي ما كان نوعها التعامل معه علي حسب درجة الوعي .. اذا كان واعيا كفاية .. يقاس السكر لمعرفة ان كان السكر مرتفع ام منخفض .

اذا كان المريض غير واعي يتم التعامل معه علي انه غيبوبة انخفاض سكر حتي ثبوت العكس ..
ابلاغ الاسعاف التوجه به لأقرب مستشفي ايهما اسرع .
عند الوصول لغرفة الطوارئ عليك ابلاغ الطبيب المتواجد بأن المريض يعاني من ارتفاع السكر بالدم مع ابلاغه بنوع العلاج ويفضل اخذ العلاج او الوصفة الطبية ان امكن معكم عند الذهاب للمستشفي
غالبا يتم وضع المريض في العناية المركزة لحين تحسن الحالة
يحظر بتاتا اعطاء المريض اي جرعة انسولين او ادوية مضادة لأرتفاع السكر بالدم في غيبوبة السكر
الاحتياطات اللازمة لتجنب حدوث هذة الانواع من غيبوبة السكر اي ما كانت انخفاض او الارتفاع .
وضع اسورة حول معصم اي مريض سكر بنوع المرض ونوع الدواء ورقم الهاتف الاقرب للإتصال بأقرب شخص للمريض وأسم الطبيب المعالج .
تعليم المريض واهله او المحيطين او الذين يعيشون مع المريض عن المرض وكيية اخذ العلاج والمضاعفات و كيفية التعامل معها
التأهيل المجتمعي .. كيفية التعامل مع هذا النوع من المرضي عندما تجدهم كمواطن عادي في الشارع .
التأهيل الوظيفي بمعني انهم يعملون في وظائف تناسب حالتهم الصحية وكيفية التعامل في العمل مع هذا المريض
ممنوع علي مرضي النوع الاول من السكر منعا باتا الصيام في رمضان و علي مرضي النوع التاني المعتمدين علي الانسولين يمنع عليهم الصيام خصوصا اذا كانت هناك مضاعفات خلل بوظائف الكلي و خصوصا اذا كانت ساعات الصيام طويلة .
و ختما نوجز ما سبق فى النقاط القليلة التالية :
يجب التعلم عن مرض السكر و كيفية العلاج و كيفية التعامل مع مضاعفات السكر.
يجب ان يعلم الناس المحيطة بك انك مريض سكر .. لأن ذلك ممكن يكون سبب في انقاذ حياتك.
أى مريض سكر يتعرض لغيبوبة يتم التامل معها على أنها غيبوبة نقص سكر إلى أن يثبت غير ذلك .
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
http://ayat.alamontada.com
Admin
Admin
avatar

عدد المساهمات : 3862
نقاط : 9522
تاريخ التسجيل : 14/11/2011

مُساهمةموضوع: رد: غيبوبة السكر Sugar coma   الإثنين يوليو 10, 2017 11:58 pm

مدة غيبوبة السكر هناك نوعان من الغيبوبة؛ فقد تكون الغيبوبة خفيفةً؛ حيث يستطيع المصابُ الاستجابة والقيام ببعض ردود الفعل، وهذه الغيبوبة غالباً ما تنتهي سريعاً مع تقديم العلاج اللازم، أما في حالة الغيبوبة العميقة، والتي يفقد المصاب الوعي تماماً فيها، فلا يُمكن تحديد مدّتها بشكل عام؛ فاستمرارها أو انتهاؤها يعتمدان على عدّة عوامل منها: عمر الشخص المُصاب: وصحّته الجسديّة بعيداً عن مرض السكري؛ فإن كان معافىً لا يُعاني من أمراضٍ أخرى تكُنِ احتماليّة استفاقته أكبرَ وفي وقت أقلّ. نوع السكري: مرضى النوع الأول هم أكثر عرضةً للغيبوبة، ويكونُ وضعهم حرجاً في الغالب. طريقةُ التعامل مع الغيبوبة: من الممكن أن يستفيقَ المريض بمجرّد تعديل مستويات السكر، والتي تكون بإشرافٍ طبّيٍ أثناء تواجده في المشفى، حيث يكونُ تحت المراقبة التامّة، للوقوف على أيّ مضاعفات ممكنة. سرعةُ التعامل مع الغيبوبة: فكلّما تمّ التعامل معها بسرعة أكبر تكونُ احتماليّة استفاقة المريض أكبر وبوقت أقل، كما تُقلّل سرعة التعامل مع الغيبوبة من احتماليّة إصابته بمضاعفات تؤثّر على صحّته بعد انتهاء الغيبوبة، ويُمكن أن يُصاحب الغيبوبة خللٌ في أملاح الدم، وفي هذه الحالة تكون الغيبوبة أكثرَ خطورة، وتترافق مع حمّى والتهابات. أعراض تسبق الغيبوبة نظراً لخطورة غيبوبة السكّر، وأهميّة التعامل السريع معها، فإنّ ملاحظة الأعراض السابقة لها أمر في غاية الأهمية، حيث إنّه من الممكن معالجة الأمر ومنع حدوثه، وتنقسم الأعراض إلى: أعراض غيبوبة نقص السكر في الدم : الصداع الشديد. التشنّج العصبي. التعرّق الشديد. الشعور بالبرودة. العصبيّة الشديدة. عدم القدرة على التركيز. الشعور بالدوار. تسارع ضربات القلب. أعراض غيبوبة ارتفاع السكر في الدم : ضعف التركيز. آلام شديدة في البطن. انبعاث رائحة كريهة للفم. الإصابة بالحمّى. جفاف الجلد. تسارع ضربات القلب. اضطراب الرؤية. الإسعافات اللازمة الجزء الأهمّ في الإسعافات هو إدراك المريض طبيعةَ الأعراض التي يمرّ بها، وأهميّةِ معالجتها والوقوف وراء أسبابها، ولذلك يعتبر الأطبّاء أنّ وضعَ الأطفال دون سن الثالثة هو الأكثر حرجاً؛ لأنهم لا يَستطيعون التعبيرَ عن أنفسهم وعن ما يَمرّون به، ولا يُجيدون التصرّف بالشكل المناسب، وهذه هي الإسعافات الموصى باتّباعها لكلّ حالة: إسعافات نقص السكّر الحاد: شرب كوب من الماء المحلّى بملعقة سكر، أو ملعقة عسل، وهي الطريقة الأسرع في رفع السكر؛ لمنع دخول المريض في غيبوبة. إن لم يتوفر الماء، كأن يكون المريض خارج المنزل، يُنصح بتناول قطعة من الحلوى التي تحتوي على كمّية كبيرة من السكر، على أن يضعَها تحت لسانه؛ كي يصل السكر بسرعةٍ إلى الدم، ولا نعني بقطعة الحلوى هنا الشوكولاتة؛ فالشوكولاتة تحتوي على نسبةٍ عاليةٍ من الدهون وليس السكر، وفي الحالتين يجب على المريض أن يسترخيَ ولا يبذل أيّ مجهود؛ حتّى لا يتمّ استهلاك المزيد من السكر، ويبقى كذلك حتى يشعرَ بتحسّنٍ كبير. إسعافات ارتفاع السكّر الحاد: قياسُ السكّر للتأكّد من ارتفاعه؛ حيث يُعطي قراءة مرتفعة جداً تصل إلى 600 ملغم/ديسيل، وبعض أجهزة قياس السكّر لا تُعطي قياساً في مثل هذه الحالات، وتسجّل على الشاشة حرف (H) بالإنجليزي وهو يشير إلى ارتفاع حموضة الدم، أي إنّ نسبة السكّر فيه مرتفعة جداً. التوجّه إلى أقرب مشفى بشكل سريع، ويجب أن لا يذهب المريض وحده وإن كان يشعر أنّه بخير، بل يجب أخذ مرافق. إسعافات المريض غير الواعي: في حال مواجهة شخص مُصاب بالسكّري في حالة غيبوبة، ولا يُمكن معرفة إن كانت هذه غيبوبة انخفاض السكّر أو ارتفاعه، أو أنّه تعرّض لحادث ما، يتمّ اعتبار الحالةِ غيبوبةَ انخفاض السكر، ما لم يثبت عكس ذلك؛ لأنّ غيبوبة نقص السكر هي الأخطر، ويمكن أن تودي بحياة المريض، أمّا غيبوبة ارتفاع السكر فلا تؤدّي إلى مضاعفات في الغالب، إلّا إذا استمرّت لوقت طويل. نصائح عامة لمرضى السكري وذويهم على مريض السكر الانتباه إلى نمط غذائه؛ حيث يبقى ضمن مستوى معيَّن من السكر ليتناسبَ مع جرعات الإنسولين اليوميّة له، ونشاطه البدني؛ فعند بذل مجهود بدنيّ كبير يجبُ تناول وجبةٍ إضافيّةٍ والعكس صحيح، وللسيطرة على ذلك يُنصح مريض السكّري بقياس مستوى السكّر في الدم خمسَ مرات أسبوعيّاً للاطمئنان على مستواه العام. على مريض السكري ارتداءُ إسوارة أو وضع بطاقة في جيبه تبيّن أنّه مريضُ سكّري، وذلك ليتمكّن الأشخاص المحيطون به من معرفة حالته في حال دخوله في الغيبوبة خارج المنزل، كما يُسهّل هذا الأمرَ على الأطباء في حال نقله إلى مركزٍ صحيّ لا يحتوي ملفّه الطبّي، كما يُنصح بكتابة رقم شخصٍ مقرّب يسكن في المنزل نفسه؛ للقدوم وإحضار العلاجات ليطّلع الأطباء على الحالة بشكل كامل. على ذوي مريض السكّري وأصدقائه الإلمام بماهيّة مرض السكري، وأعراض ارتفاعه وانخفاضه، وطريقة التعامل مع هذه الأعراض ليتمكّنوا من مُساعدته بالطريقة الصحيحة؛ حيث يمكن لهذه المعلومات أن تُنقذَ حياةَ مريض السكّري، أو تحميَه من الإصابة بمضاعفات خطرة.
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
http://ayat.alamontada.com
Admin
Admin
avatar

عدد المساهمات : 3862
نقاط : 9522
تاريخ التسجيل : 14/11/2011

مُساهمةموضوع: رد: غيبوبة السكر Sugar coma   الثلاثاء يوليو 11, 2017 12:02 am

إذا كنت تعاني من مرض السكري ، وتشعر بالألم عند الحركة ، فربما يكون ذلك ناتجا عن مشكلات في الأوتار ، وهي بمثابة الحبل الذي يربط العضلات بالعظام ، ولكن ارتفاع مستوى السكر في الدم يمكن أن يؤدي إلى حدوث بعض مشكلات الأوتار .

يمتلك الإنسان الأوتار خلال جسمه بالكامل ، وتشمل الأكتاف ، الذراعين ، المعصمين ، الأرداف ، الركبتين والكاحلين ، ووظيفة هذه الأوتار هي نقل القوة من العضلات إلى العظام ، لذلك تستطيع الحركة ، وإذا كان مستوى سكر الدم لديك خارج السيطرة ، فيمكن أن تصبح الأوتار أكثر سمكا ، وتكون عرضة للتمزق .

كيف يمكن أن يسبب السكري ضرر للأوتار ؟
يحدث تلف الأوتار في سكري الدرجة الأولى والثانية ، بسبب مواد تسمى ” المنتجات النهائية للغليكاتيون ” أو AGEs ، والتي تتكون عندما تمتزج الدهون أو البروتين مع السكر خلال تيار الدم .


يقوم الجسم بإنتاج هذه المواد بشكل طبيعي ، ولكن بوتيرة بطيئة وثابتة ، ولكن عندما تكون مريض سكري ، تعمل زيادة السكر في الدم على زيادة سرعة إنتاجها ، مما يؤثر على الأوتار .

تصنع الأوتار من البروتين ، الذي يسمى كولاجين ، وتقوم AGEs بتكوين رباط معها ، والذي يستطيع تغيير تركيب الأوتار ، ويؤثر على كيفية عملها ، حيث تصبح أكثر سمكا عن الطبيعي ، ولا تعود قادرة على تحمل نفس الوزن المعتاد ، ونتيجة لذلك ترتفع فرص الإصبة بتمزق أحد هذه الأوتار .

بعض المشكلات التي يمكن التعرض لها إذا لم تستطيع التحكم في مستوى السكر في الدم :

1- الكتف المجمدة : وهو عبارة عن الخشونة والألم ، اللذان يحدثان عندما تثخن الأغشية المحيطة بالأوتار و أربطة المفاصل .

2- تمزق الكفة المدورة : وهو عبارة عن تلف الأوتار والعضلات المحيطة بمفاصل الأكتاف ، وتشمل عضلة فوق الشوكة .

3- أصبع الزناد : يصبح الإصبع عالقا في وضع منحني ، ويستقيم بشكل مفاجئ ، ويصدر صوت مثل صوت الزناد عند سحبه .

4- متلازمة النفق الرسغي : يصاب المريض بالخدر ، التنميل والوهن ، في الرسغ بسبب ضغط الأعصاب الموجودة بداخله .

5- انكماش دوبريترن : وهو زيادة سماكة الأنسجة الموجودة تحت الجلد في اليدين ، والتي تسبب انحناء الأصابع تجاه راحة اليد .

إن تلف الأوتار مؤلما ، ويعيق كيفية تحريك المفاصل ، وحتى بعد الخضوع لجراحة لعلاج هذا التلف ، يمكن أن تصاب الأوتار بالتمزق مجددا ، وأظهرت الدراسات أن أكثر من 1/3 عدد مرضى السكري ، الذين خضعوا لجراحة لإصلاح الكتف الممزقة ، قد عادت لهم المشكلة مجددا .

كيف يؤثر تلف الأوتار على مرض السكري ؟
تعتبر الرياضة أمرا هاما للحفاظ على استقرار مرض السكري ، ولكن ربما تجد صعوبة عند التدريب خارج المنزل إذا كنت تعاني من خشونة وآلام الاوتار .

والتلف في وتر أخيل الموجود خلف الكعب ، ربما يعيق كيفية حركة الكاحل ، مما يحد من حركة القوى ، حيث تضع ضغط زائد في منتصف القدم مع كل خطوة ، مما يزيد خطر التعرض لقرح القدم .

تحدث إلى طبيبك عن طرق استقرار مستوى سكر الدم ، أثناء الخضوع لعلاج مشكلات الاوتار .

كيف يمكن الوقاية والعلاج من تلف الأوتار ؟
إن أفضل الطرق لتجنب مشكلات الأوتار هي التحكم في مستوى سكر الدم ، ويمكن خفض مستوى السكري بمساعدة النظام الغذائي الصحي ، التمارين الرياضية والأدوية ، وإذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، جرب التخلص من هذه المشكلة أيضا ، يساعد ذلك على تحسين صحتك وإزالة الضغط الواقع على الأوتار في نفس الوقت .

أما إذا كنت تعاني بالفعل من تلف الاوتار ، استشر طبيبك حول بعض أنواع العلاج مثل :

– مسكنات الآلام مثل الأسبرين والإيبوبروفين .
– مرخيات العضلات .
– العلاج الفيزيائي والتمارين .
– التسخين أو التبريد .
– جبيرة للحفاظ على ثبات المفاصل لحين شفاء الأوتار .

ربما يقترح طبيبك أيضا حقن السترويدات ، داخل المفاصل لتهدئة مشكلات الأوتار ، ولكن يجب أن تضع في إعتبارك أنها يمكن أن تسبب زيادة مستوى السكر في فترة قصيرة ، لذلك يجب أن تسأل الطبيب عن أفضل أنواع العلاجات التي يمكنك الإستفادة منها ، بأقل المخاطر .

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
http://ayat.alamontada.com
Admin
Admin
avatar

عدد المساهمات : 3862
نقاط : 9522
تاريخ التسجيل : 14/11/2011

مُساهمةموضوع: رد: غيبوبة السكر Sugar coma   الثلاثاء يوليو 11, 2017 12:04 am

على الرغم من أنه من الصعب بأن تصدق ذلك ، ولكن يعاني عدد كبير من الأطفال من مرض السكري في وقت مبكر من طفولتلهم هذه ، ويعتقد معظم الأشخاص أم هذا المرض مرتبط بالمرحلة الوسطى من العمر فقط ، ولكن للأسف قد يصاب الأطفال أيضال بمرض السكري ، كما أن عدد هؤلاء الأطفال يزداد بشكل مستمر في هذه الآونة ، ويرجع ذلك لتغيير أسلوب الحياة الذي نحيا فيها وعوامل بيئية أخرى ، بالإضافة إلى الجينات الوراثية التي تلعب دورا رئيسيا في الإصابة بهذا المرض .

حقائق عن أنواع مرض السكري وأعراضه عند الأطفال :

مرض السكري النوع 1 : يعاني بعض الأطفال من مرض السكري درجة 1 ، وتحدث هذه الحالة نتيجة تدمير بعض أنواع الخلايا الموجودة في البنكرياس ، حيث يفشل جسم الطفل في إنتاج الإنسولين ، ولا يستطيع الجسم تحويل كمية الكربوهيدرات التي استهلكها إلى طاقة ، وبالتالي يرتفع كلا من الإنسولين ومعدلات السكر في الدم ، مما يعطي الفرصة لتخزين السكر في الدم .


مرض السكري النوع 2 : بالنسبة للأطفال المصابين بسكر الدرجة 2 ، تميل مستويات السكر للإرتفاع لديهم ، وذلك بسبب تذبذب الجسم في إنتاج الإنسولين ، وقد ينتج عن هذه الحالة بعض المشكلات في الكليتين ، أمراض القلب وحتى قد يصاب الطفل بالعمى في بعض الحالات ، وذلك إذا لم يتم التعامل مع هذا المرض في الوقت المناسب .

ما قبل السكري : يعاني الطفل في هذه الحالة من إرتفاع معدلات سكر الدم ، ولكنها ليست مثل السكري ، فهذه الحالة يمكن السيطرة عليها وتأجيلها .

أسباب إصابة الأطفال بمرض السكري :

1- عوامل مختلفة : ترجع إصابة الأطفال بهذا المرض لعدة عوامل ومنها العوامل الوراثية ، تدمير خلايا البنكرياس بسبب عدوى فيروسية ، أسلوب الحياة التي يتبعه الطفل وعوامل بيئية أخرى أيضا .

2- حليب الأبقار : أشارت بعض الدراسات أن الأطفال المستعدين جينيا لمرض السكري ، قد يظهر لديهم هذا المرض مبكر إذا كانو يتناولون حليب الأبقار في مرحلة طفولتهم المبكرة .

أعراض مرض السكري عند الأطفال :

1- الشعور بالعطش : يزداد الشعور بالعطش والنهم لشرب الماء لدى الأطفال المصابين بداء السكري ، وذلك بسبب إرتفاع مستوى السكر في الدم ، مما ينتج عنه الرغبة الشديدة في تناول الماء والمشروبات الباردة المحلاه .

2- كثرة التبول : تؤدي زيادة العطش وتناول كميات كبيرة من الماء إلى الرغبة المتكررة لدى الطفل للذهاب إلى المرحاض ، لذلك يجب توخي الحذر واستشارة الطبيب .

3- الشعور بالجوع : يعتبر الشعور بالجوع الشديد من أهم علامات إصابة الأطفال بالسكري ، فبدون الإنسولين الذي ينقل السكر إلى الخلايا ، يستنفذ هؤلاء الأطفال طاقتهم ولذلك يتولد لديهم الجوع الشديد بإستمرار .

4- فقدان الوزن غير الصحي : على الرغم من شعور الأطفال بالجوع وتناولهم المستمر للطعام ، فإنهم يفقدون الكثير من أوزانهم في حالة الإصابة بمرض السكري ، وهذه علامة أخرى تشير لهذا المرض .

5- الشعور بالتعب والإجهاد باستمرار : لا يمتلك مريض السكري الإنسولين ليقوم جسمه بنقل السكر للخلايا ، وبسبب نقص الطاقة التي تحتاجها أنسجة الجسم ، يشعر الطفل بالتعب والإنهاك بشكل مستمر .

6- مشكلات الرؤية : بسبب إرتفاع سكر الدم ، يقوم الجسم بسحب السوائل من بعض أجزاء الجسم لتعويض النقص الذي يتعرض له ، والعين واحدة من هذه الأجزاء ، ولكن للأسف لا يوجد الوعي الكافي بخطورة هذا العرض ، لذلك يتم تجاهله لدى الأطفال وخصوصا الصغار منهم .

7- عدوى الخميرة : هذا العرض يظهر لدى الفتيات الصغيرات ، حيث تصابن بعدوى الخميرة في منطقة الأعضاء التناسلية ، ولكن يلتبس الأمر لدى الأطفال اللاتي مازلن يرتدين الحفاضات .

8- مشكلات في السلوكيات : قد يفسر هذا العرض لدى الأشخاص بأنه سلوك سيئ ، حيث يبدأ الطفل في التصرف على غير عادته فيصاب بتقلبات مزاجية ونوبات من الغضب ، ويرجع ذلك لإرتفاع مستوى السكر في الدم .

9- الحماض الكيتوني السكري : هذا العرض مميتا للأطفال ، ولكنه قابل للعلاج ، فهذه الحالة المتطرفة تحدث عندما يحرم الجسم من الطاقة تماما ، فيقوم بتكسير الدهون المختزنة بداخله بوتيرة سريعة ، مما يسبب هذه الحالة .
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
http://ayat.alamontada.com
Admin
Admin
avatar

عدد المساهمات : 3862
نقاط : 9522
تاريخ التسجيل : 14/11/2011

مُساهمةموضوع: رد: غيبوبة السكر Sugar coma   الثلاثاء يوليو 11, 2017 12:05 am


منذ اكتشاف مرض السكري و قد تم تقسيمه الى نوعين السكري من النوع الاول و الذي يعرف بأنه النوع الذي يعتمد على الانسولين و النوع الثاني و الذي يعرف بأنه النوع الغير معتمد على الانسولين ، و لكن مع مرور الوقت اكتشف الباحثون ظهور نوع جديد من السكري و الذي اطلقوا عليه السكري النوع واحد و نصف و ذلك لانه يجمع بين النوعين الاول و الثاني كما سيتم التوضيح في المقال ..

◄ الفرق بين الانواع الثلاثة المختلفة لمرض السكري :

السكري من النوع الاول من مرض السكري غالباً ما يصيب الاطفال و هو النوع الذي تتوقف فيه خلايا البنكرياس عن انتاج الانسولين المختص بالتحكم في نسبة السكر في الدم و بالتالي يكون علاجه الوحيد هو جرعات الانسولين وفقاً لما يحدده الطبيب


السكري من النوع الثاني من مرض السكري و هو النوع الذي يعرف بأنه غير معتمد على الانسولين حيث تكون خلايا البنكرياس قادرة على افراز الانسولين و لكن بكميات غير كافية للتحكم بنسبة السكر الموجود في الدم و قد تكون تنتجه بكميات مناسبة و لكن الانسولين يواجه مقاومة من المستقبلات التي يرتبط به ليقوم بضبط نسبة السكر و بالتالي يكون علاجه ادوية السكري المعروفة مثل الجلوكوفاج و الميتفورمين و غيرها من المستحضرات المختلفة

السكري من النوع 1.5 : وهو نوع حديث من السكري حيث يكون في بادئ الامر من النوع الثاني و الذي فيه تنتج خلايا البنكرياس نسبة ضعيفة من هرمون الانسولين و يتم تشخيصه بأنه سكري من النوع الثاني و يتم علاجه باستخدام ادوية النوع الثاني و اتباع الحمية الغذائية الخاصة بمرضى السكري من النوع الثاني و لكن مع مرور الوقت يقوم الجسم بإنتاج خلايا مناعية و اجسام مضادة للانسولين الذي تفرزه خلايا البنكرياس و كذلك مضاده لخلايا البيتا المسئولة عن انتاج الانسولين في البنكرياس و بالتالي تتوقف خلايا البنكرياس عن انتاج هرمون الانسولين بشكل تام و بالتالي يصبح المريض بحاجة الى الانسولين و يتحول مرض السكري من النوع الثاني الى النوع الاول و لذلك تم تسميته 1.5 و تكون اعراضه مماثلة لاعراض مرض السكري العادي فيما عدا ان المريض لا يزداد وزنه و لكن يواجه انخفاض في نسبة الدهون الثلاثية او الترايجليسيرليد .

دراسات و ابحاث : وفقاً لما نشرته جمعية السكري الاميركية American diabetes association و التي قامت بعمل العديد من الابحاث و الدراسات على مرضى السكري بمختلف الاعمار و الحالات المرضية فقد توصلت الجمعية الى ان اكثر من 30% من مرضى السكري من النوع الثاني يتحول لديهم السكري من النوع الثاني الى النوع 1.5 ، كما اكدت دراسات بريطانية اخرى ان المرضى الذين تتراوح اعمارهم من 35 الى 45 سنة و المصابون بمرض السكري من النوع الثاني تقوم اجسامهم بإنتاج خلايا مناعية مضادة لافراز هرمون الانسولين و يتحول السكري الى النوع 1.5 و ذلك بعد مرور اربعة سنوات او اقل من تاريخ اصابتهم بمرض السكري ، و لذلك يوصي الباحثون و الاطباء بضرورة الفحص الدوري لمرضى السكري من النوع الثاني و التأكد من عدم تواجد الاجسام المضادة من النوع GAD65 و هى الاجسام المضادة المسئولة عن مهاجمة هرمون الانسولين و خلايا البيتا في البنكرياس و منعها من انتاج الانسولين و تحويل نوع السكري الى النوع 1.5 و في حالة تواجدها يتم تحويل المريض لعلاج الانسولين و التوقف عن اتباع العلاج بالادوية الاخرى المستخدمة في علاج السكري من النوع الثاني
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
http://ayat.alamontada.com
Admin
Admin
avatar

عدد المساهمات : 3862
نقاط : 9522
تاريخ التسجيل : 14/11/2011

مُساهمةموضوع: رد: غيبوبة السكر Sugar coma   الثلاثاء يوليو 11, 2017 12:19 am

[img][/img]


[img][/img]
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
http://ayat.alamontada.com
Admin
Admin
avatar

عدد المساهمات : 3862
نقاط : 9522
تاريخ التسجيل : 14/11/2011

مُساهمةموضوع: رد: غيبوبة السكر Sugar coma   الثلاثاء يوليو 11, 2017 12:21 am

[img][/img]


[url=][/url]
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
http://ayat.alamontada.com
Admin
Admin
avatar

عدد المساهمات : 3862
نقاط : 9522
تاريخ التسجيل : 14/11/2011

مُساهمةموضوع: رد: غيبوبة السكر Sugar coma   الثلاثاء يوليو 11, 2017 12:38 am

Diabetic coma is a reversible form of coma found in people with diabetes mellitus. It is a medical emergency.[1]

Three different types of diabetic coma are identified:

Severe low blood sugar in a diabetic person
Diabetic ketoacidosis (usually type 1) advanced enough to result in unconsciousness from a combination of a severely increased blood sugar level, dehydration and shock, and exhaustion
Hyperosmolar nonketotic coma (usually type 2) in which an extremely high blood sugar level and dehydration alone are sufficient to cause unconsciousness.
In most medical contexts, the term diabetic coma refers to the diagnostical dilemma posed when a physician is confronted with an unconscious patient about whom nothing is known except that they have diabetes. An example might be a physician working in an emergency department who receives an unconscious patient wearing a medical identification tag saying DIABETIC. Paramedics may be called to rescue an unconscious person by friends who identify them as diabetic. Brief descriptions of the three major conditions are followed by a discussion of the diagnostic process used to distinguish among them, as well as a few other conditions which must be considered.

An estimated 2 to 15 percent of diabetics will suffer from at least one episode of diabetic coma in their lifetimes as a result of severe hypoglycemia.
ketoacidosis

Types[edit]
Severe hypoglycemia[edit]
People with type 1 diabetes mellitus who must take insulin in full replacement doses are most vulnerable to episodes of hypoglycemia. It is usually mild enough to reverse by eating or drinking carbohydrates, but blood glucose occasionally can fall fast enough and low enough to produce unconsciousness before hypoglycemia can be recognized and reversed. Hypoglycemia can be severe enough to cause unconsciousness during sleep. Predisposing factors can include eating less than usual or prolonged exercise earlier in the day. Some people with diabetes can lose their ability to recognize the symptoms of early hypoglycemia.

Unconsciousness due to hypoglycemia can occur within 20 minutes to an hour after early symptoms and is not usually preceded by other illness or symptoms. Twitching or convulsions may occur. A person unconscious from hypoglycemia is usually pale, has a rapid heart beat, and is soaked in sweat: all signs of the adrenaline response to hypoglycemia. The individual is not usually dehydrated and breathing is normal or shallow. Their blood sugar level, measured by a glucose meter or laboratory measurement at the time of discovery, is usually low but not always severely, and in some cases may have already risen from the nadir that triggered the unconsciousness.

Unconsciousness due to hypoglycemia is treated by raising the blood glucose with intravenous glucose or injected glucagon.

Advanced diabetic ketoacidosis[edit]
Diabetic ketoacidosis (DKA), if it progresses and worsens without treatment, can eventually cause unconsciousness, from a combination of a very high blood sugar level, dehydration and shock, and exhaustion. Coma only occurs at an advanced stage, usually after 36 hours or more of worsening vomiting and hyperventilation.

In the early to middle stages of ketoacidosis, patients are typically flushed and breathing rapidly and deeply, but visible dehydration, pale appearance from diminished perfusion, shallower breathing, and a fast heart rate are often present when coma is reached. However these features are variable and not always as described.

If the patient is known to have diabetes, the diagnosis of DKA is usually suspected from the appearance and a history of 1–2 days of vomiting. The diagnosis is confirmed when the usual blood chemistries in the emergency department reveal a high blood sugar level and severe metabolic acidosis.

Treatment of DKA consists of isotonic fluids to rapidly stabilize the circulation, continued intravenous saline with potassium and other electrolytes to replace deficits, insulin to reverse the ketoacidosis, and careful monitoring for complications.

Nonketotic hyperosmolar coma[edit]
Nonketotic hyperosmolar coma usually develops more insidiously than DKA because the principal symptom is lethargy progressing to obtundation, rather than vomiting and an obvious illness. Extremely high blood sugar levels are accompanied by dehydration due to inadequate fluid intake. Coma from NKHC occurs most often in patients who develop type 2 or steroid diabetes and have an impaired ability to recognize thirst and drink. It is classically a nursing home condition but can occur in all ages.

The diagnosis is usually discovered when a chemistry screen performed because of obtundation reveals an extremely high blood sugar level (often above 1800 mg/dl (100 mM)) and dehydration. The treatment consists of insulin and gradual rehydration with intravenous fluids.

Identifying the cause[edit]
Diabetic coma was a more significant diagnostic problem before the late 1970s, when glucose meters and rapid blood chemistry analyzers were not universally available in hospitals. In modern medical practice, it rarely takes more than a few questions, a quick look, and a glucose meter to determine the cause of unconsciousness in a patient with diabetes. Laboratory confirmation can usually be obtained in half an hour or less. Other conditions that can cause unconsciousness in a person with diabetes are stroke, uremic encephalopathy, alcohol, drug overdose, head injury, or seizure.

Fortunately, most episodes of diabetic hypoglycemia, DKA, and extreme hyperosmolarity do not reach unconsciousness before a family member or caretaker seeks medical help.

Treatment[edit]
Treatment depends upon the underlying cause:

Hypoglycaemic diabetic coma: administration of the hormone glucagon to reverse the effects of insulin, or glucose given intravenously.
Ketoacidotic diabetic coma: intravenous fluids, insulin and administration of potassium and sodium.
Hyperosmolar diabetic coma: plenty of intravenous fluids, insulin, potassium and sodium given as soon as possible.
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
http://ayat.alamontada.com
 
غيبوبة السكر Sugar coma
استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1
 مواضيع مماثلة
-
» مسلسل hello my teacher.
» حصريا البوم 2008 Mya - Sugar & Spice

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
منتدى د.محمود العياط :: اهلا فى منتدى موسوعه د. محمود العياط :: مجلة طيبة :: المنتدى العام :: علم وعلوم :: الطب والصحة والرشاقة-
انتقل الى: